NFZ odrzucił propozycje zmian w finansowaniu POZ, a lekarze rodzinni ostrzegają przed możliwym pogorszeniem dostępności świadczeń od 1 kwietnia 2026 roku.

POZ w powiecie pułtuskim pod presją. Pacjenci mogą odczuć skutki sporu z NFZ

Narodowy Fundusz Zdrowia odrzucił propozycje zmian w umowach podstawowej opieki zdrowotnej zgłaszane przez Federację Porozumienie Zielonogórskie. Nowe umowy miały obowiązywać od 1 kwietnia 2026 roku, bo obecne kontrakty wygasły 31 marca 2026 r. Brak nowych zasad finansowania może przełożyć się na pogorszenie dostępności świadczeń, a pacjenci mogą odczuć to w codziennym dostępie do lekarza rodzinnego.

Przedstawiciele środowiska lekarzy rodzinnych podkreślają, że placówki POZ wykonują coraz więcej obowiązków, a finansowanie wciąż nie nadąża za realnym zakresem pracy. Chodzi nie tylko o zwykłe wizyty internistyczne, ale też o opiekę nad pacjentami przewlekle chorymi, programy profilaktyczne oraz rozwijaną opiekę koordynowaną. To właśnie przychodnia POZ jest dla wielu mieszkańców pierwszym i najważniejszym miejscem kontaktu z systemem ochrony zdrowia, więc każdy spór na tym poziomie bardzo szybko przestaje być abstrakcją.

Co to oznacza dla mieszkańców powiatu pułtuskiego?

Na dziś nie ma oficjalnego komunikatu, że konkretne przychodnie w powiecie pułtuskim ograniczą pracę od kwietnia. Problem ma jednak wymiar ogólnopolski, a lekarze zrzeszeni w Federacji Porozumienie Zielonogórskie wprost mówią o pracy na granicy wydolności. Dla pacjentów może to oznaczać trudniejszy dostęp do wizyt, bardziej napięte grafiki przyjęć, a w części placówek także organizacyjne ograniczenia, jeśli konflikt nie zostanie szybko rozwiązany.

W praktyce najważniejsze dla mieszkańców Pułtuska i okolic jest teraz śledzenie komunikatów własnych przychodni. To właśnie poszczególne placówki będą decydowały, czy i jak zmienią organizację pracy. Na razie wiadomo jedno: spór nie dotyczy drobiazgów, tylko pieniędzy, zakresu obowiązków i zasad dalszego funkcjonowania podstawowej opieki zdrowotnej po 31 marca 2026 roku.

Jakie przychodnie POZ działają w powiecie pułtuskim?

Problem z dostępem do POZ może dotknąć każdego z nas! W powiecie pułtuskim działają m.in. Przychodnia Gajda-Med przy ul. 3 Maja 5 w Pułtusku, Centrum Medyczne Gajda-Med przy ul. Piotra Skargi 23/29 w Pułtusku oraz NZOZ Eskulap przy ul. B.T. Jańskiego 4 w Pułtusku. Mamy też placówki w innych gminach powiatu, m.in. w Obrytem, Pokrzywnicy, Dzierżeninie, Świerczach, Winnicy, Zatorach i Pniewie.

Wśród nich znajdują się m.in. NZOZ Eskulap w Pokrzywnicy, filia Eskulap w Dzierżeninie, filia Eskulap i Dar - Med w Obrytem, Medical-West w Świerczach, Eskulap Filia Nr 7 - AGMED i Dar - Med w Winnicy, Eskulap Filia nr 6 - MEDITEL w Zatorach oraz filia Gajda-Med w Pniewie. 

NFZ zapowiada też zmiany w finansowaniu badań diagnostycznych

Dodatkowe obawy budzi fakt, że NFZ już wprowadza ograniczenia finansowania części tzw. nadwykonań w diagnostyce ambulatoryjnej. Fundusz wskazał, że w części świadczeń diagnostycznych będzie płacić mniej za nadwykonania, czyli za badania wykonane ponad poziom zakontraktowany, przy czym świadczenia realizowane w ramach samej umowy miałyby być nadal rozliczane w pełnej wysokości. Zmiana miała dotyczyć m.in. kosztownych badań diagnostycznych wykonywanych w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej.

Fundusz zapłaci 60 proc. za gastroskopię i kolonoskopię i 50 proc. za rezonans magnetyczny i tomografię komputerową wykonane ponad limit. Zmiany nie dotyczą świadczeń dla dzieci i młodzieży do 18. roku życia, pacjentów onkologicznych z kartą DiLO (Diagnostyki i Leczenia Onkologicznego) oraz korzystających z programu profilaktyki raka jelita grubego.

Co to oznacza w prostym języku? Jeśli placówka wykona więcej badań niż przewiduje jej kontrakt, to za część z nich może dostać od NFZ znacznie mniej pieniędzy niż dotychczas. W praktyce może to skłaniać niektóre podmioty do ostrożniejszego planowania diagnostyki, ograniczania liczby badań ponad kontrakt albo wydłużania terminów. Pacjent nie usłyszy wprost, że badania nie będzie, ale może po prostu dłużej czekać na kolonoskopię, gastroskopię, tomografię komputerową czy rezonans magnetyczny.

Pacjenci powinni śledzić sytuację

Spór między NFZ a częścią środowiska lekarzy rodzinnych może wydawać się odległy, ale jego skutki zawsze sprowadzają się do rzeczy bardzo konkretnych: terminu wizyty, długości kolejki i dostępności lekarza rodzinnego. Wkrótce temat organizacji pracy przychodni POZ może stać się jednym z ważniejszych problemów ochrony zdrowia także w mniejszych samorządach. Dla mieszkańców powiatu pułtuskiego oznacza to jedno: warto sprawdzać komunikaty placówek i reagować wcześniej, zanim brak wolnego terminu stanie się codziennością.